运动也是治疗，慢阻肺患者更需要动起来

在湖南省人民医院呼吸内科四病区有这样一群人，他们每天坚持运动，运动形式多样，更让人为之惊讶的是，他们都是一群平均年龄大于90岁的慢阻肺患者。慢阻肺、90岁、每天运动？这让很多人发出了质疑：这些患者真的可以运动吗？

慢阻肺患者要不要运动？怎样运动？呼吸内科四病区主任朱黎明对此做出了解答。

朱黎明主任介绍，运动训练对慢阻肺患者是**重要的。慢性疾病患者，尤其是肺部疾病患者通常不太活跃，但通过有规律地运动，能有效改善体适能水平和肌力，同时还能清除肺中痰液，减少日常活动中的呼吸困难，减少患者住院次数。但值得注意的是，慢阻肺患者的运动是需要在呼吸康复治疗师给予专业的运动**下才能进行。

中国人习惯“生病静养”，但长期缺乏运动，会使组织器官机能下降30%。因此，医生更愿意鼓励并建议患者做些适当的活动及运动，因为运动能给患者带来更多的好处。朱黎明主任表示，特别是对于慢阻肺患者，运动锻炼将有助于提高其心肺功能；改善呼吸功能，预防慢阻肺发作；使通气量增加，提高血液中氧气含量，缓解缺氧症状。

那么慢阻肺患者在运动锻炼中，应遵循哪些原则，才能更好获益？

朱黎明主任表示，稳定期的慢阻肺患者适合做一些节奏缓慢的有氧运动，比如步行、踏步等，这些运动不仅可以使患者达到运动的目的，而且不受场地影响，我们通常建议患者在家看电视时保持原地踏步，这样更容易保持。

适合的有氧运动：

1.原地踏步

①选择地面平坦场所。

②全身放松，抬头，目视前方，略挺胸、微收腹。

③两臂前后摆动，大腿带动小腿踏步。

④步伐轻松稳健，自然而有节律。

⑤每分钟踏步60-90步，运动强度依据患者严重程度决定，以稍感气促为界。

⑥严重缺氧患者可带氧进行。

2.上肢训练

①选择两个重量合适的哑铃（或用500mL矿泉水瓶代替）

②进行上肢的屈伸运动，两侧交替进行

③或进行肘关节屈伸运动

④每侧15-20个，换对侧进行

⑤注意在用力时呼气放松

关于运动前后的热身，拉伸运动是个不错的选择。特别是慢阻肺患者伴有呼吸困难，运动前后的胸廓拉伸训练**必要。

1.胸廓拉伸：

动作一：

①双手伸向背后交握

②将手缓慢从背部抬起

③保持抬起状态20秒

④重复两到三次

动作二：

①双手互抱肘部

②缓慢向上直到有牵拉感

③保持20秒

④重复两到三次

2.胸廓侧位拉伸

①坐在靠背椅上

②旋转上身至椅背

③对侧手扶住椅背，同侧手绕椅背自然下垂

④保持20秒

⑤重复两到三次

**，朱黎明主任还提醒，慢阻肺患者运动时还要注意以下4点：

1、定期运动——3-5次/周

2、保持时长——20-60分钟/次，具体时长依据慢阻肺患者严重程度选择，没有具体要求，另外，间歇运动和持续运动效果相同。

3、因人而异——运动强度应遵循递增规律，遇不适症状应立即停止。

4、运动前后——注意运动前的热身和运动后的恢复。

运动是康复治疗的重要内容，可以改善活动能力、提高生活质量及改善呼吸能力。通过正确评估后，慢阻肺患者的运动也可以不被年龄或其他因素限制。